메켈 게실은 일반 인구의 약 2%에 영향을 주는 흔한 선천성 질환입니다. 회장으로 알려진 소장의 하부에서 발생하는 작은 주머니 모양의 돌출부입니다. 게실은 1809년 독일의 해부학자 요한 프리드리히 메켈(Johann Friedrich Meckel)의 이름을 따서 명명되었습니다. 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 많은 사람들이 게실의 존재를 모르고 합병증을 일으킬 때까지 진단되지 않는 경우가 많습니다. 이번 내용에서는 메켈 게실의 원인과 증상 및 진단과 치료에 대한 내용을 알아보겠습니다.
메켈 게실(Meckel's diverticulm)의 원인
메켈 게실은 선천성 기형, 즉 태어날 때부터 발생이 되는데요, 발달 중인 태아와 태반을 연결하는 관의 일부가 태아 발달 중에 제대로 닫히지 않을 때 발생하게 됩니다. 결과적으로 회장의 작은 주머니 모양의 돌출부가 '메켈 게실'이라고 합니다. 이 상태는 여성보다 남성에게 더 일반적이며 일반적으로 생후 2년 이내에 나타나게 됩니다.
메켈 게실(Meckel's diverticulm)의 증상
대부분의 경우 메켈 게실은 증상을 동반하지 않으며 사람의 평생 동안 진단되지 않은, 그러나 증상이 나타나는 경우 영향을 받는 사람의 나이에 따라 다를 수 있습니다. 영유아의 경우 가장 흔한 증상은 통증이 없는 직장 출혈이며 선홍색 또는 적갈색일 수 있습니다. 다른 증상으로는 복통, 설사, 구토, 복부 팽창 등이 있습니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 증상이 더 심할 수 있으며, 심한 복통, 메스꺼움, 구토, 열이 포함될 수 있습니다. 드문 경우지만 메켈 게실은 소장에 폐색을 일으킬 수 있으며 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
메켈 게실(Meckel's diverticulm)의 진단
메켈 게실의 진단은 상태가 어려울 수 있으므로 어려울 수 있습니다. 어떤 경우는 영상 검사나 관련 없는 상태에 대한 수술 중에 우연히 발견될 수 있습니다. 증상이 있는 경우 병력, 신체검사 및 영상 검사를 조합하여 진단할 수 있습니다. 병력에는 환자의 증상, 병력 및 가족력에 대한 정보가 포함될 수 있습니다. 신체검사에는 하복부의 비정상적인 덩어리를 식별하는데 도움이 될 수 있는 골반 검사가 포함될 수 있습니다. 영상 검사에는 복부 초음파, CT 스캔 또는 소장을 시각화하기 위해 조영제를 이용한 X-레이를 촬영하는 소장 검사가 포함될 수 있습니다.
메켈 게실(Meckel's diverticulm)의 치료
메켈 게실의 치료는 증상의 중증도와 발생할 수 있는 합병증에 따라 다른데요, 게실이 무증상인 경우 치료가 필요하지 않을 수 있으며 정기적인 검진을 통해 상태를 모니터링할 수 있습니다. 게실의 증상을 일으키는 경우 치료에는 게실 절제술로 알려진 게실의 외과적 제거가 포함될 수 있습니다. 수술은 복강경 또는 개방 기술을 이용하여 수행할 수 있으며 일반적으로 합병증 위험이 낮은 간단한 절차입니다.
메켈 게실(Meckel's diverticulm)의 합병증
메켈 게실은 종종 무증상이며 어떤 원인도 일으키지 않는 것이 일반적입니다. 경우에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 합병증 중 하나는 게실이 소장에 갇혀 막히게 될 때 발생하는 메켈 게실 폐쇄의 발생입니다. 이로 인해 심한 복통, 메스꺼움, 구토 및 열이 발생할 수 있으며 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 드물게는 메켈 게실에 염증이 생기거나 감염되어 게실염으로 알려진 상태가 될 수 있습니다. 이로 인해 다음과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.